51．尺管综合征是什么病？如何与颈椎病相鉴别

医学书上称尺管综合征，是尺神经通过肘内侧部肘管时受压所致。表现为前臂和手的内侧边缘疼痛和感觉异常，也就是沿尺神经肌肉分布区肌肉软弱无力。糖尿病是该病的危险因素之一。体检时屈肘实验阳性（具体做法是腕处于中立位时，完全屈曲肘关节1分钟，可导致麻木无力症状加重）。感觉或运动神经传导功能检查显示尺神经通过肘部时速度减慢。治疗上先给予保守治疗：悬吊肘部于伸展位以缓解急性症状，避免过度屈肘。正规保守治疗3个月无效者可考虑手术治疗。

尺管综合征患者有时在临床表现上与颈椎病不易区分。两者都可表现为尺神经受损症状。但尺管综合征与颈部活动多无关，而与肘部活动密切相关。尺管综合征患者X线和颈椎MRI检查颈椎无改变，但颈椎病患者多有改变。神经传导速度检查可以给予明确的定位诊断。