图解:家庭医学百科
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损伤胃肠道的药物

一些药物对胃肠道会造成损害,用药时要谨慎使用。

解热镇痛药

阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、布洛芬、氯芬那酸(氯灭酸)、甲芬那酸(甲灭酸)、吲哚美辛(消炎痛)等可致胃肠道溃疡与出血。

激素类药

激素可以增加胃酸分泌,同时降低胃肠道的抵抗力,从而诱发或加剧胃及十二指肠溃疡、胰腺导管阻塞、胰腺炎及继发感染,严重时甚至导致胃出血或穿孔。常见药物有氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。

抗生素

氨苄西林、克林霉素可导致腹泻和伪膜性肠炎;两性霉素B、多粘菌素可致溃疡、出血和胰腺炎;新霉素可致吸收障碍;红霉素可致恶心、呕吐、胃痛、腹泻;头孢拉定可致胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等,个别患者可致伪膜性肠炎;头孢哌酮(先锋必)少数患者可致腹泻、腹痛等;制霉菌素、咪康唑(双氯苯咪唑)可致恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等;氟康唑可致恶心、腹痛、腹泻及腹胀等;奥美拉唑(洛赛克)可致上腹饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等,大剂量给药可刺激胃黏膜细胞增生,诱发胃癌,还可致胃息肉。

降糖药

苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(降糖片)、拜糖平、格列本脲(优降糖)、甲苯磺丁脲等可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重的可加剧溃疡、出血、穿孔和胰腺炎。

盐类药

硫酸亚铁、富马酸亚铁、氯化钾等可加重溃疡病、溃疡性结肠炎、出血或穿孔。

利尿药

呋塞米、依他尼酸(利尿酸)可引起胃及十二指肠溃、出血、穿孔和胰腺炎;噻嗪类和氯噻嗪可致急性胰腺炎。

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十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是指发生于小肠起始段的由于十二指肠黏膜受侵蚀而引起的溃疡。

抗肿瘤药

苯丁酸氮芥、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、硫唑嘌呤、阿霉素、丝裂霉素、博莱霉素、放线菌素D(更生霉素)、普卡霉素(光辉霉素)、长春新碱、秋水仙碱和门冬酰胺酶等均可引起不同程度的消化道溃疡、溃疡性胃炎、出血性结肠炎、胰腺炎、食管炎、肠炎及麻痹性肠梗阻。

抗癫痫药

苯妥英钠、扑痫酮可损伤胃肠道黏膜,影响药物吸收。

抗抑郁药

丙咪嗪、阿米替林可致食欲不振、便秘、恶心等类似阿托品的作用。

心血管系统药

二氢麦角新碱可致腹痛、淋巴管阻塞;心得宁可致硬化性腹膜炎。

在使用上述药物进行治疗时,一定要注意药物对胃肠道的不良反应,一旦出现要立即处理。另外,对于不明成分的“特效药”,在购买时要特别谨慎。