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痔疮
常用中药
中医治疗时,根据症状及脉象不同,将痔疮分为三个类型,然后进行辨证论治。
·瘀滞型
主要症状:痔核初发,黏膜瘀血,肛门瘙痒不适,伴有异物感,或轻微便血,瘀阻作痛,舌暗,脉弦涩。
选用药物:内服中成药有痔疮内消丸、少腹逐瘀丸、消痔丸等;外用药有痔疮膏、化痔栓等。
·湿热型
主要症状:肛门坠胀灼痛,便血,大便干结,小便短赤,口干苦,舌边尖红,苔黄厚腻,脉弦数。
痔疮
痔疮是发生于肛门口附近(内痔)或肛门口处(外痔)的黏膜血管肿胀。有些可以突出于肛门外。
选用药物:内服中成药有地榆槐角丸、肠风槐角丸、脏连丸等,便秘加服脾约麻仁丸;外用药有马应龙麝香痔疮膏、九华膏、野茶花栓等。
·血虚型
主要症状:便血日久,眩晕耳鸣,心悸乏力,面色苍白,舌淡,苔白,脉沉细。
选用药物:归脾丸、阿胶补血膏等,年老体虚、痔核脱出难以恢复者,可服补中益气丸。
常用西药
·内痔
大便干燥时可口服液状石蜡,并发感染者可用1∶5000高锰酸钾溶液或高渗盐水坐浴,也可选用抗生素治疗。第Ⅰ、Ⅱ期内痔并发出血、年老体弱、患有其他疾病不适合手术治疗或术后遗留的内痔,均可采用注射疗法治疗,注射常用药物有5%~10%酚植物油溶液或甘油水溶液、5%盐酸奎宁尿素水溶液、5%鱼肝油酸钠溶液、2%酚和8%氯化钠甘油溶液、4%明矾水溶液及消痔灵注射液等。有便血时可口服卡巴克洛(安络血),也可肌注维生素K3、维生素K4或氨甲苯酸(止血芳酸)。贫血者可给予硫酸亚铁、力勃隆口服。
·外痔
原则上以非手术疗法为主,应每天坚持热水坐浴。严重或伴有炎症时,应卧床休息,同时用抗生素治疗。血栓外痔伴有剧痛时,应在局部麻醉下做放射状梭形切口,取出血栓,然后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1次,直至切口愈合。