第三节 外科杂病 Vaigoh cazbing
9.病嘿细勒（疝气） Binghheiqsaejlwg
病嘿细勒（疝气）的形成多与先天因素有关。先天不足，气血亏虚，发育迟缓，造成腹部某些肌肉的松弛，甚至未完全长成，使腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成包块。多见于小儿，偶见于体质虚弱的老年人、多产妇女。
根据病嘿细勒（疝气）的临床表现，西医学的腹股沟斜疝与之类似，可参照本小节内容诊治。
9.1.1 腹股沟、阴囊或脐部出现疝囊。
9.1.2 疝囊不大时，可无临床症状。疝囊较大时，可出现睾丸、阴囊肿胀疼痛或牵引小腹疼痛。站立、活动、行走、咳嗽或者哭闹时，可以在腹股沟区明显见到或者摸到肿块，仰卧时可自行消失，一般按压也可推回腹腔内。嵌顿疝和绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。
9.1.3 目诊：眼结膜7点位置有Y形或U形脉络分布，根部曲张，色暗淡。
9.1.4 体检时发现阴囊或腹股沟处有肿块，加压肿块可缩小或消失。发生于阴囊者，透光试验阴性。
9.1.5 注意与睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、睾丸下降不全、髂窝部寒性脓肿等鉴别。
9.2.1 普通疝：腹股沟、阴囊或脐部出现疝囊；可无临床症状；疝囊较大时，可出现睾丸、阴囊肿胀疼痛或牵引小腹疼痛；站立、活动、行走、咳嗽或者哭闹时，可以在腹股沟区明显见到或者摸到肿块，仰卧时可自行消失，一般按压也可推回腹腔内。
9.2.2 嵌顿疝：腹股沟、阴囊或脐部出现疝囊，局部有疼痛感且很难推回腹腔，患者无肛门排气，肠鸣音亢进等。
9.3.1 普通疝：补气升提，调理气机。
9.3.2 嵌顿疝：手术治疗。
一般主张手术修补治疗，尤其是嵌顿疝，宜立即手术治疗。普通疝，可试行保守治疗，促进疝孔愈合，经1～2个疗程无效，应及时手术治疗。
9.4.1 药物治疗。
普通疝：橘核 荔枝核 川楝子 益智仁 升麻
砂仁 小茴香 槟榔 桃仁 香附 吴茱萸 青皮 鲜仙人掌
用法：水煎服。
9.4.2 其他疗法。
9.4.2.1 熏洗疗法：六月雪、金耳环、木通、酢浆草、铜钻、大钻各适量，煎水洗患处，每日1次。
9.4.2.2 手法复位：对普通疝，宜及时手法复位，防止恶化为嵌顿疝。
9.5.1 治愈：疝囊消失，咳嗽、哭闹时不复发。
9.5.2 好转：疝囊明显减小。
9.5.3 无效：症状及体征未见改善。
10.渗裆相（烧烫伤） Coemhdangqsieng
渗裆相（烧烫伤）又名水火烫伤，是由于高温物品、开水、火焰等烧灼或烫烤，损伤皮肤，以致热毒内攻，导致脏腑功能严重障碍的病证。
根据渗裆相（烧烫伤）的临床表现，西医学的烧伤与之类似，可参照本小节内容诊治。
10.1.1 有明确的高温物品、沸水、火焰等损伤史。可按三度四级分类法，记录烧伤深度及百分比。
10.1.1.1 Ⅰ度烧伤（红斑）：仅伤及表皮，局部轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，表皮干燥，皮温稍增高，3～5日可好转痊愈，脱屑后不留瘢痕。
10.1.1.2 Ⅱ度烧伤（水泡）：深达真皮，局部出现水泡。
A.浅 Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，局部剧痛，感觉过敏，皮温增高，有水泡，基底潮湿，呈均匀红色，水疱明显，约2周可愈，愈后不留瘢痕。
B.深 Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，感觉迟钝，水泡或有或无，揭去表皮，基底干燥苍白，有小出血点，水肿明显，若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕。
10.1.1.3 Ⅲ度烧伤（焦痂）：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下组织，感觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白，焦黄或炭化，干燥后可见皮下筋脉阻塞如树枝状，自然愈合甚慢，肉芽组织生长而后形成瘢痕。
10.1.2 轻度的小面积烧烫伤，一般没有全身症状。而中重度、大面积烧烫，可出现低血容量的表现，如口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。若发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。烧伤容易并发感染，患者体温明显上升，白细胞及其中性百分率明显增多。
10.1.3 目诊：结膜脉络呈网状分布、充血，色鲜红。
10.1.4 根据病情，做血常规、血糖、脓液培养细菌与药敏等实验室检查。
10.2.1 阳证：烧伤后，伴高热，烦躁，口干便秘，尿少而赤；舌质红而干，苔黄腻或黄糙，或舌光无苔，脉大、急、有力。
10.2.2 虚证：烧伤后期，热毒渐退，伴神疲乏力，食欲不振，创面肉芽色淡不红，新肉难长；舌质淡嫩，苔薄白，脉小、慢、无力。
10.3.1 阳证：清热毒，补阴液，生肌肤。
10.3.2 虚证：补气血，补阴液，生肌肤。
治疗烧烫伤，首先要保护烧伤区，防止和尽量清除外源性污染。对于中重度烧烫伤、面积较大者，要中西医、壮西医结合治疗，积极预防和治疗低血容量或休克，治疗局部和全身的感染，用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，预防和治疗多系统器官衰竭等。
对轻度烧伤、中度烧伤，患处无溃疡，以及各类烧伤后期患者，在处理创面和防止局部感染的基础上，可使用下列方法。
10.4.1 药物治疗。
10.4.1.1 阳证：功劳木 蒲公英 生石膏 两面针 板蓝根 生地 麦冬
用法：水煎服。
10.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 黄精 首乌 两面针 板蓝根 生地 麦冬
用法：水煎服。
10.4.2 其他疗法。
10.4.2.1 敷贴疗法：青黛、狗脚迹、红接骨草、乌贼骨各适量，共研末，调鸡蛋清外敷患处，每日数次。
10.4.2.2 熏洗疗法：路边青、功劳木、板蓝根、五味子各适量，水煎待冷，用消毒纱布蘸药水拭洗患处。
10.5.1 治愈：烧伤皮肤恢复正常，无感染。
10.5.2 好转：烧伤皮肤未能完全恢复正常，全身症状消失。
10.5.3 无效：症状及体征未见改善，创面感染不能控制。
11.额哈（毒蛇咬伤） Ngwzhaeb
额哈（毒蛇咬伤）是人体被毒蛇所伤，毒液侵入体内而引起的一种急性全身性中毒性病证。壮医认为，蛇毒分为风毒型（神经毒）与火毒型（血循毒）两种。风毒型毒蛇咬伤，咬伤处疼痛轻微，但内攻会伤及火路，大脑（巧坞）受到伤害，进而出现以神志方面为主的症状与体征；火毒型毒蛇咬伤，咬伤处疼痛较重，伤及龙路，机体血液、水液功能紊乱，出现发热寒战、皮下出血，甚至内脏出血等表现。
11.1.1 有毒蛇咬伤史。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为以下三种类型。
11.1.1.1 神经毒型。主要表现为神经系统损害症状。由银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤所引起，其临床特点是蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重。①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，出现视物模糊、眼睑下垂、嗜睡、四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等。③海蛇咬伤者则可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿，其后肌力恢复较慢。④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。
11.1.1.2 血循毒型。主要表现为血液及循环系统的中毒症状。常为蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮及烙铁头等毒蛇咬伤所致。特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急。①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疱，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛。②全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血，如咯血、呕血、鼻血、便血、血尿等。严重者出现黄疸、少尿或无尿、心律失常、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭。
11.1.1.3 混合毒型。主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤引起。临床表现特点为发病急，局部与全身症状均明显。①局部剧痛，伴红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死。局部淋巴结肿痛。②头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛、肌肉无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽困难、颈项强直、心动过速、心律失常、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少和尿闭，严重者有惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心搏骤停等。
11.1.2 诊断毒蛇咬伤，要注意以下几点。
11.1.2.1 毒蛇鉴定。
A.无毒蛇咬伤往往只有局部牙痕处刺痛，一般无全身症状。
B.可根据打死的蛇标本鉴定是否为毒蛇，或属哪一种毒蛇。
C.根据地区及咬伤时间判断，在高山区咬伤多考虑尖吻蝮、竹叶青、烙铁头；在平原及丘陵地区咬伤多考虑银环蛇、眼镜蛇及蝮蛇；沿海地区多考虑海蛇咬伤；夜间咬伤首先考虑金环蛇、银环蛇及烙铁头；白天咬伤多考虑眼镜蛇和眼镜王蛇。
D.根据毒蛇的牙痕形态及牙距判断。一般无毒蛇咬伤，局部仅留下2～4行均匀而细小的牙痕，而毒蛇咬伤者局部常有两点大而深的牙痕，其周围可出现血疱、瘀斑。眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形；银环蛇及金环蛇牙痕呈“品”字形；尖吻腹、竹叶青及烙铁头蛇牙痕呈“八字”或“倒八字”形；眼镜王蛇及尖吻蛇咬伤牙距较宽，一般为1.5～3.0厘米。其他毒蛇咬伤牙距为0.5～1.0厘米。
11.1.2.2 中和毒素试验：在无法确定为哪一种毒蛇咬伤时，可取相应单价抗蛇毒血清，皮肤过敏试验阴性者，静脉1次注入，观察病情，如见好转，即可确诊；否则，可更换另一种抗蛇毒血清，重复试验。
11.1.2.3 血常规检查：血循毒类蛇伤时，红细胞及血红蛋白减少，严重者血小板减少，凝血时间延长，纤维蛋白原下降以及3P试验（鱼精蛋白副凝固试验）阳性。
11.1.2.4 其他检查：尿常规检查混合毒类及血循毒类蛇伤时，尿中有蛋白、管型及红细胞；蝮蛇及蝰蛇伤时，尿血红蛋白定性反应阳性；海蛇伤时，尿肌球蛋白定性反应阳性；血钾增高、血非蛋白氮上升，见于血循毒类蛇及海蛇咬伤。
11.1.3 目诊：结膜充血或有瘀斑，也可出现片状青斑。
11.2.1 风毒（神经毒）：一般局部不红，不肿，不出血，疼痛轻微，感觉麻木，眼睑下垂，复视，表情肌麻痹，张口困难，言语不清，口角流涎，呼吸急促，脉下、慢、无力。
11.2.2 火毒（血循毒）：伤口疼痛剧烈，出血，皮肤有血疮瘀斑，伤肢水肿明显；内脏、五官出血，发热，少尿无尿，心悸头晕，脉小、急。
11.2.3 风火毒（混合毒）：同时具有以上两种症状。
11.3.1 风毒（神经毒）：祛风毒，清热毒，调两路。
11.3.2 火毒（血循毒）：清热毒，祛风毒，调两路。
11.3.3 风火毒（混合毒）：清热毒与祛风毒并重，调两路。
11.4.1 急救处理
11.4.1.1 结扎：蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带或其他系带结扎伤口的上面，以阻止毒液吸收；结扎以阻断淋巴和静脉回流为度，隔15～20分钟放松2～3分钟。
11.4.1.2 冲洗伤口：立即选用清水、盐水、肥皂水或0.1%
高锰酸钾溶液冲洗，以清除黏附的毒液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。
11.4.1.3 吸引：可用拔火罐法或用口吸吮法，边吸边吐，以尽快使蛇毒从局部除去；注意用口吸吮者口腔黏膜应无破损、无龋齿和其他口腔病证，以免间接吸收中毒。
11.4.1.4 扩创排毒：在结扎和冲洗之后，用消毒的手术刀，在局部作十字口切开，以促使毒液排出。可把患肢浸泡在2%冷盐水中，手指自上而下不断地挤压排毒，每次为20～30分钟。
11.4.1.5 解毒治疗：①蛇药可根据不同蛇伤情况，选择不同蛇药，目前已有的蛇药有南通蛇药、群生蛇药、上海蛇药、云南蛇药、广东蛇药、福建蛇药、湛江蛇药、郴州蛇药（湖南）、红卫蛇药及青龙蛇药（江西）等；②抗蛇毒血清可根据蛇种选用，于咬伤6小时内应用，应用越早，效果越好。
11.4.1.6 对症处理：①呼吸衰竭可给予氧气吸入及呼吸兴奋剂；呼吸停止时应及时做气管插管或气管切开等，进行人工辅助呼吸。②循环衰竭广泛出血失血性休克者，可适当补液，应用升压药物及肾上腺皮质激素，早期可选用白药、三七等止血药。③急性肾功能衰竭者，应限制进液量；早期可用利尿剂；血或肌红蛋白尿时，用5%碳酸氢钠200～400ml/日，静脉滴入，以碱化尿液；有尿毒症或高血钾症者，应及时行血液或腹膜透析治疗。
11.4.2 药物治疗。
11.4.2.1 风毒（神经毒）：两面针 半边莲 酒饼木嫩叶金银花
用法：水煎服。
11.4.2.2 火毒（血循毒）：两面针 半边莲 酒饼木嫩叶大青叶
用法：水煎服。
11.4.2.3 风火毒（混合毒）：两面针 半边莲 酒饼木嫩叶 金银花 大青叶
用法：水煎服。
11.4.3 其他疗法。
敷贴疗法：狗脚迹、水瓜叶、辣椒叶、鬼画符叶、假烟叶各适量，捣烂，外敷伤口周围。
11.5.1 治愈：局部及全身症状及体征消失，伤口愈合，患处功能恢复。
11.5.2 好转：局部及全身症状及体征明显改善，伤口未完全愈合。
11.5.3 无效：全身和局部症状未见改善，并出现恶化。
12.扭相（扭挫伤） Niujsieng
扭相（扭挫伤）属外伤性病证，是指没有夺扼（骨折）、脱臼、皮肉破损的损伤病证。多由剧烈运动或持重过度、跌仆、牵引等原因，使筋脉或关节损伤、肿胀疼痛，伤处肌肤出现红、青、紫等色。
12.1.1 扭伤后，受损关节肿痛，活动时加重，局部有瘀血斑。
12.1.2 一般无全身症状。
12.1.3 辅助检查：X摄片无夺扼（骨折）征象。
12.2.1 阳证：损伤早期，踝关节疼痛，活动时加剧，局部明显肿胀及皮下瘀斑，关节活动受限；舌红，舌边有瘀点，脉大、有力。
12.2.2 虚证：损伤后期，关节持续隐痛，轻度肿胀，或可触及硬结，步行欠力，舌淡，苔薄，脉小、无力。
12.3.1 阳证：化瘀毒，通龙路，消肿痛。
12.3.2 虚证：补气血，通龙路，消肿痛。
一般扭相（扭挫伤）的治疗以外用药物为主，严重扭伤或久治不愈者，可适当内服药物。
12.4.1 药物治疗。
12.4.1.1 阳证：狗脊 两面针 盐肤木 鸡血藤 田七
用法：水煎服。
12.4.1.2 虚证：狗脊 两面针 盐肤木 鸡血藤 田七黄花倒水莲 土人参
用法：水煎服。
12.4.2 其他疗法。
12.4.2.1 敷贴疗法：栀子（研粉）、面粉、葱白各适量，加适量米醋调成糊状，将药糊敷于局部疼痛处，每日换药1次。
12.4.2.2 熏洗疗法：榕树气根、三叉苦叶、韭菜头（连根）、旱莲草、酢浆草各适量，共捣烂，水煎，熏洗患处，每日2次。
12.4.2.3 药线点灸疗法：取穴肾俞、委中、大肠俞、承山、后溪、人中等，每日施灸1次，10日为1疗程。
12.5.1 治愈：局部肿痛消失，受伤处关节活动正常。
12.5.2 好转：局部肿痛明显减轻，受伤处关节活动基本正常。
12.5.3 无效：症状及体征未见改善。
13.夺扼（骨折） Ndok Raek
夺扼（骨折）是指由于外来暴力或肌肉的强力牵拉致使骨的完整性或持续性受到了破坏。临床表现为局部瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、异常活动以及轴心叩击痛等症状。
13.1.1 有明显外伤史，如高处坠地、撞击、挤压等。
13.1.2 受伤处局部肿胀、瘀斑、疼痛、压痛，功能障碍。
13.1.3 伴严重外伤、大型夺扼（骨折）或多发性或开放型夺扼（骨折）、大出血、软组织严重损伤或合并其他脏器的复合损伤或疼痛剧烈，均可引起休克。
13.1.4 发现夺扼（骨折）的特有体征。
13.1.4.1 畸形：夺扼（骨折）段的移位，使肢体出现畸形。
13.1.4.2 异常活动：在没有关节处出现不正常的关节样活动。
13.1.4.3 断骨处检查：可有骨擦音、骨摩擦感或骨传导音减弱，轴心叩击痛等。
13.1.5 X线检查可明确夺扼（骨折）部位、性质及类型，且对治疗有指导意义。
13.1.6 实验室检查肝肾功能、凝血功能、肝功能、心电图、胸部X线摄片、血沉、结核菌素试验等，有助于诊断病理性骨折。
13.2.1 青枝骨折：伤肢轻度肿胀，骨膜增粗或成角。
13.2.2 无移位骨折：伤肢轻度肿胀，压痛，活动功能障碍，畸形不明显。
13.2.3 有移位骨折：伤肢畸形压痛及异常活动。
接骨止痛，化瘀消肿。
夺扼（骨折）的治疗包括整复、固定、敷药、功能锻炼、预防并发症等。
13.4.1 复位：争取早期复位，复位的方法包括手法复位、切开复位等；伤员昏迷、休克，或合并内脏、颅脑损伤时，先进行抢救，待全身情况稳定以后，才可以进行夺扼（骨折）复位。
13.4.2 固定：固定方法有外固定和内固定两类，视病情而选择。
13.4.3 药物治疗。
13.4.3.1 夺扼（骨折）早期瘀肿较甚时：活血丹 小罗伞川芎 归尾 赤芍 丹皮 泽兰 生地 桃仁 金银花
用法：水煎服。
13.4.3.2 夺扼（骨折）后期，骨痂形成较慢时：五加皮 续断 骨碎补 紫荆皮 小罗伞 没药 赤芍 白芍
用法：水煎服。
13.4.4 其他疗法。
13.4.4.1 敷贴疗法：活螃蟹、榕树叶、刺五加根皮、大驳骨各适量（均用鲜品）；捣烂，加酒炒热，复位后敷患处，药冷后取下加酒炒热再敷，每周换新药1次。
13.4.4.2 熏洗疗法：木芙蓉叶、大罗伞、了哥王各适量，水煎，待温时，熏洗患处。
13.5.1 治愈：夺扼（骨折）复位良好，对线、对位满意，有连续性骨痂通过骨折线，局部无压痛及叩击痛，伤肢无明显短缩，骨折成角小于5°，大关节屈伸功能受限在15°以内，小关节屈伸活动受限在5°以内。
13.5.2 好转：夺扼（骨折）复位较好，对线、对位尚可，骨折线模糊，伤肢短缩小于2厘米，骨折成角小于15°，大关节屈伸功能受限在45°以内，小关节屈伸活动受限在10°～15°以内。
13.5.3 无效：夺扼（骨折）对位、对线差或不愈合，伤肢短缩3厘米以上，骨折成角大于15°，大关节屈伸功能受限在45°以上，小关节屈伸活动受限在15°以上，伤肢不能负重。
14.夺脓（骨髓炎） Nndoknong
夺脓（骨髓炎）多因热毒注骨，聚毒为病；或外伤感染，邪毒由伤口传入而成。痈疽发于肌肉深处的骨骼处，溃后常脱出败骨。本病好发于儿童，以10岁以下的男孩更为多见。发病部位以胫骨为最多。
根据夺脓（骨髓炎）的临床表现，西医学的急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、结核性骨髓炎等病证，可参照本小节内容诊治。
14.1.1 局部红肿疼痛。
14.1.2 可有化脓性病灶存在，或有外伤、骨科手术史。
14.1.3 初起即有寒战高热，溲赤口干，患肢疼痛彻骨，l～2日内即不能活动，继则皮肤微红微热，肿胀疼痛。
14.1.4 成脓在得病后1～3月，身热持续不退，色红胖肿，骨胀明显。
14.1.5 溃后脓出初稠后薄，淋漓不尽，不易愈合而成瘘管。患部可摸到骨骼粗大，高低不平，以药线或针具探之，常可触到粗糙的死骨，以后有死骨脱出。
14.1.6 早期扼脓（骨髓炎）患者可有全身发得（发热）、头痛、面红目赤、尿黄、便秘、舌红苔黄等热毒充盛的现象；后期扼脓（骨髓炎）可有阴血不足、热毒残留的现象，如两颧赤红、口干舌燥、尿少、舌红少津，苔少或光剥等。
14.1.7 目诊：慢性骨髓炎，患者白睛颜色暗，血管弯曲无序。
14.1.8 发病2周后X线摄片检查，显示骨影模糊或骨破坏。
14.1.9 血常规、血培养、X线摄片、脓液培养、结核菌素试验、血沉等实验室检查，有助于治疗和鉴别诊断。
14.2.1 阳证：寒战高热，患肢疼痛彻骨，不能活动，局部胖肿，皮色不变，灼热，有明显的骨压痛和患肢叩击痛；苔黄或黄腻，脉大、急、有力。
14.2.2 虚证：扼脓（骨髓炎）后期，局部破溃后，全身症状逐渐缓解，脓水淋漓，久则形成窦道；患肢肌肉萎缩，可摸到粗大之骨骼，以探针检查，常可触到粗糙死骨；伴乏力，神疲，头昏，心悸，低热等症状，舌淡红，苔黄，脉小、无力。
14.3.1 阳证：清热毒，化瘀毒，消肿痛。
14.3.2 虚证：清热毒，扶正气，促愈合。
14.4.1 药物治疗。
14.4.1.1 阳证：地龙 板蓝根 白花蛇舌草 白背叶 古羊藤 茜草 蜈蚣 淫羊藿
用法：水煎服。
14.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 五加皮白花蛇舌草 白背叶 古羊藤 茜草 蜈蚣 淫羊藿
用法：水煎服。
14.4.2 其他疗法。
14.4.2.1 熏洗疗法：水菖蒲、芭蕉根各适量，煎水，趁热熏洗患处，每日2次。
14.4.2.2 敷贴疗法：燕子窝、黑蚂蚁窝、狗骨各适量，共研粉，以生烟梗煎水洗伤口，后撒药粉，每日1次。用于扼脓（骨髓炎）溃后，创口难以愈合者。
14.4.2.3 手术治疗：脓成及早切开引流。
14.4.2.4 西医治疗：急性期全身症状较重，高热寒战、神昏谵语者，应配合西医治疗。
14.5.1 治愈：局部肿痛消散或破溃后疮口愈合，其他症状及体征消失，X线摄片无死骨存在。
14.5.2 好转：局部肿痛减轻，破溃后疮口未完全愈合，X线摄片有死腔、死骨存在。
14.5.3 无效：症状及体征未见改善，X线摄片见病灶继续发展。
15.航靠谋（腮腺炎） Hangzgauqmou
航靠谋（腮腺炎）多因风温毒邪侵袭，阻滞龙路、火路，气血壅塞，阻于耳下腮部而引起的以耳部腮下肿胀疼痛为主要特征的一种急性传染病。以冬春多见，好发于10岁以下儿童。
15.1.1 耳部腮下肿胀疼痛为主要特征。
15.1.2 轻者，可伴发冷发热，腮下酸痛，咀嚼不便。
15.1.3 重症者，可伴高热头痛，烦躁口渴，腮部漫肿，灼热疼痛，咽喉红肿，大便干结，小便黄少。
15.1.4 腮腺管口可见红肿。腮腺肿胀持续4～5日后开始消退，整个病程1～2周。
15.1.5 常见的并发症为脑膜脑炎、睾丸炎，可见相应的临床表现。
15.1.6 目诊：结膜（白睛）色红，对侧10点位血管向下弯曲，交叉、边缘不清。
15.1.7 血常规检查，淋巴细胞可相对增高，尿和血淀粉酶可增高。
15.2.1 轻症：发热轻，一侧或两侧耳下腮部肿大，压之疼痛有弹性感；舌尖红，苔薄白，脉上、急、有力。
15.2.2 重症：壮热，头痛，甚至高热不退，嗜睡，颈强，呕吐，昏迷，抽风，或并发男性睾丸肿痛，女性少腹痛，腮部漫肿，疼痛拒按；舌红苔黄，脉急、大、有力。
15.3.1 轻症：祛风毒，畅通两路，消肿。
15.3.2 重症：清热毒，畅通两路，消肿。
发现患儿应及时隔离治疗，至腮肿消退5日为止。
15.4.1 药物治疗。
15.4.1.1 轻症：可用板蓝根适量煎服。
15.4.1.2 重症：山菠萝 木棉树皮 海桐皮 救必应 旱莲草 板蓝根 山栀子 功劳木 生石膏
用法：水煎服。
15.4.2 其他疗法。
15.4.2.1 熏洗疗法：七叶一枝花、板蓝根、白芷、冰片各适量，水煎，趁热熏洗患处。
15.4.2.2 敷贴疗法：青黛、芒硝、雄黄各适量，共研末，用茶油或米醋调成糊状，敷于患处。
15.4.2.3 药线点灸疗法：点灸患处梅花形穴和手三里，每日施灸1次，5日为1疗程。
15.5.1 治愈：局部肿痛消散，其他症状及体征消失，无并发症。
15.5.2 好转：局部肿痛基本消散，其他症状及体征明显改善。
15.5.3 无效：症状及体征未见改善，或出现并发症。