辨脾胃升降 ^[107]

余尝考治脾胃莫详于东垣，求东垣治脾胃之法，莫精于升降。夫升降之法易知，而升降之理难明。其在《经》曰：脾胃为仓廪之官，五味出焉。盖脾主生化，其用在于无形，其属土，地气主上腾，然后能载物，故健行而不息，是脾之宜升也明矣。胃者，水谷之海，容受糟粕，其主纳，纳则贵下行，譬如水之性，莫不就下，是胃之宜降也又明矣。故又曰：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。夫清气何？盖指脾气而言。不然，何以在下则飧泄也？其浊气何？盖指胃气而言。不然，何以在上则䐜胀也？是非可为脾升胃降之一确证乎？由此而推，如仲圣所立青龙、越婢等方，即谓之升脾之清气也可；其所立三承气诸方，即谓之降胃之浊气也无不可。触类引伸，理原一贯，先圣后圣，其揆 ^[108] 一也。考东垣所著补中益气、升阳益胃各方，其论虽详于治脾，略于治胃，而其意则一脏一腑，升降各有主治，显然不可混者。其与先圣之理，又何尝相悖？而后先辉映，足以发明千古，良可师也。苟其颠倒错施，俾升降失宜，则脾胃伤；脾胃伤，则出纳之机失其常度，而后天之生气已息，鲜不夭札生民者已。余偶读东垣书，详究脾胃，以辨其升降之理如此。