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疑难病例分析
图 疑难病例1
A～C（CT增强扫描横断面、冠状面及矢状面重建图像软组织窗）：左侧硬腭结节，椭圆形，浅分叶，边界清楚，呈中等度均匀强化，部分突入左侧上颌窦内
D（CT冠状面重建图像骨窗）：肿物下部可见条片状钙化，并压迫、侵蚀左侧上颌窦下壁骨质
病例1
【基本情况】
女，33岁，发现硬腭肿物2周。
【影像分析】
硬腭边界清楚，中等度均匀强化伴钙化，与硬腭癌、黑色素瘤不符。但病变侵犯下颌骨及左侧上颌窦，不支持多形性腺瘤诊断，应考虑少见恶性肿瘤可能。
【手术切除病理诊断】
硬腭恶性肌上皮瘤。
图 疑难病例2
A～C（CT增强横断面、冠状面及矢状面重建图像）：口咽左侧壁肿物，宽基底，部分呈结节状，部分呈息肉样，边界较清楚，呈中等度均匀强化，咽旁间隙未见侵犯，颈部未见肿大淋巴结
病例2
【基本情况】
男，36岁，发现口咽肿物伴咽部异物感1个月。
【影像分析】
横断面图像显示口咽类圆形肿物，边界清楚，中等度均匀强化，与常见鳞癌不符，应考虑淋巴瘤可能。但进一步结合冠状面、矢状面图像，部分肿物呈息肉状，不伴有颈部肿大淋巴结，与淋巴瘤不符，应考虑到少见的间叶组织来源肿瘤可能。
【手术切除病理诊断】
多形性横纹肌肉瘤。
（林蒙 罗德红）