一、治病求本,标本并重
“治病必求其本”是中医按摩辨证施治的基本原则之一。求本,是指治病要了解疾病的本质,了解疾病的主要矛盾,针对其最根本的病因病理进行治疗。“本”是相对“标”而言的。标本是一个相对的概念,有多种含义,用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方而言,正气是本,邪气是标;从病因与症状而言,病因是本,症状是标;从病变部位而言,内脏是本,体表是标;从疾病先后来说,旧病是本,新病是标,原发病是本,继发病是标等。
任何疾病的发生、发展,总是通过若干症状显示出来的,但这些症状只是疾病的现象,并不都反映疾病的本质,有的甚至是假象,只有在充分地了解疾病的各个方面,包括症状表现在内的全部情况的前提下,通过综合分析,才能透过现象看到本质,找出病之所在,确定相应的治疗方法。比如按摩临床常见的腰腿痛,可由椎骨错位、腰肌劳损等多种原因引起,治疗时就不能简单地采取对症止痛的方法,而应通过全面地综合分析,找出最基本的病理变化,分别用纠正椎骨错位、舒筋通络等方法进行治疗,才能取得满意的疗效。这就是“治病必求于本”的意义所在。
但是,在临床治疗过程中,治标与治本有着同等重要的作用。这在按动疗法中表现得更为突出。因为,按动疗法不同于内治法,不是通过药物内服直接作用于脏腑,而是依据形体、经络、脏腑间复杂的关联而发挥疗效的。“治病求本”对于临床认知疾病本质,确定病性、病位、病因和病理过程并指导定法选穴是至关重要的,但作为外治方法,按动治疗的着手点和路径主要是外在的形体和疾病表现出的症状、体征,而对症治疗,迅速消除外在症状和患者最直接的痛苦所在是对改变和消除疾病根本的有效方式。因此按动疗法将“标”与“本”置于同等地位,并将辨证施治与对症治疗贯穿于始终。按动疗法具有很多诸如止痛、降压、通便、利节、解痉的独特手法,虽是针对外在的症状,却能很好的进行内在调理,为“治本”打下基础,创造条件。比如腰椎间盘突出症,其病根本在于“骨错缝,筋出槽”,属筋骨失和,但病发时患者多疼痛拒按,难以行正骨理筋手法,此时以远端按动,捏筋取穴短暂止痛,使患者腰脊松弛,再行正骨顺筋,成功率高,患者痛苦小。再如便秘多为燥热内结或阴虚内热所致,若单纯以清热降气,滋阴生津的手法治疗,因内有燥结而常使患者不适,效果不佳,按动疗法则先以推挤、振动等促进肠道蠕动的排便手法为主进行对症治疗,待燥屎得出,再行清热诸法进行内在调理就事半功倍了。
按动疗法十分重视治标与治本间的辨证关系,充分利用标本间的相互作用与相互影响,其治疗中的局部与远端相结合、软组织手法与循经取穴相结合等治疗技术都是这一原则的体现。