第四章　按动疗法操作要素

一、手法操作的用力原则

指用力的基本原则是以近端带动远端。如掌揉法是以上肢带动手掌进行按揉；拇指拨法是以上肢带动拇指进行操作，而拇指的掌指关节及指间关节不动；抹法是以拇指的近端带动远端着力。

手法要刚柔相济，即刚中有柔，柔中有刚。有些手法以刚为主，而有些手法以柔为主。在施用以刚为主的手法时，患者应感受到较大的力量同时能够忍受；而在施用以柔为主的手法时，患者应感觉舒适而手法又有一定的力度。

在施用手法时，应使身体各部协同运动、协同发力。使力量“起于根，顺于中，发于梢”。其中，根是指足、丹田或肢体的近端；中是指下肢、腰、上肢；梢是指掌、指或着力部位。例如，操作颈椎拔伸法时，应下肢（根）发力，使力量沿腰、背（中）向上传导，通过肘部或手部（梢）传导至患者的颈部，最终达到拔伸效果。切忌以掌着力时力发于掌、以指着力时力出于指。