六、点按冈下点

【操作方法】

操作时，患者俯卧位。以右侧为例，医者位于患者右侧，以拇指指端自肩胛骨上角至肩胛冈下缘依次由内向外点按（图 2-1-6）。

图2-1-6　点按冈下点

【操作要领】

1.操作点为冈下点，此点为肩胛冈下缘的一片敏感点，这片区域肌肉丰厚，容易产生较强的刺激量。操作时注意避开肩胛冈等骨突，避免造成挫伤。

2.操作时，手法应由轻到重逐渐用力，使之深透。切忌用迅猛的暴力，因此处较为敏感，故按压时应时刻询问患者状态，避免因刺激量过大导致患者肌肉紧张，产生反作用。

【作用及应用】

本手法临床上应用可治疗神经根型颈椎病、肩背痛，还可治疗肩周炎、冈下肌损伤等。具有通经活络、松筋展肌的功效。经观察，颈椎病患者往往在肩胛冈下缘凹陷处出现酸痛敏感点，尤以神经根型颈椎病明显。因此冈下点可以治疗上肢窜痛、手麻等，同时还能治疗肩周炎、冈下肌损伤等，还可以治疗拇指点按冈下酸痛点，根据点按部位的转换，患者可有向上肢相应部位的传导感。拇指施力处稍偏内侧，酸麻感可放射至上肢前外侧；施力处偏外侧缘，酸麻感可放射至上肢后外侧、尺侧缘。本法临床应用时对神经根型颈椎病具有良好疗效。