在欧洲新兴医疗市场的背景下，PCSs的统一是促进患者跨境医疗和支付的主要催化剂。因此，建立统一DRGs患者分类系统，就与政客休戚相关。在本章的介绍中，PCSs被定义为具有四个主要特征的患者分类系统：①定期收集出院患者数据用于患者分组；②分组数量可控；③分组有临床意义；④组内患者费用消耗均质。这些观点其实有助于指导并建立一套基于欧洲疾病诊断相关分组的患者分类体系。

关于常规数据，第4.6节指出基本所有的分组体系都使用类似信息来对患者进行分组，虽然第4.4节指出这些信息通常是不同的形式，但是随时可以从出院总结中获得。因此，要形成通用版欧洲DRGs，首要条件就是统一诊断和操作编码，或者开发一套映射系统，将不同的编码体系转化为同一套欧洲版编码系统。医院数据项目（the Hospital Data Project）是欧盟健康监测计划的一部分内容，为医院数据提出一个基础格式，能够提高数据间的可比性（Magee，2003）。对于诊断编码，应该不存在什么难题，因为世界卫生组织的疾病分类ICD-10被所有国家用于死因统计，并进行进一步修订，目前ICD-11正在开发中。

分组数量是一个需要考量的问题。当前欧洲PCSs的发展表明，1 000～1 500组即可以基本描述医疗活动。各国都使用软件工具对患者进行分组，分组系统的合理性主要取决于能否准确地计算患者的平均费用。若形成通用版DRGs，用于计算患者平均费用的人口基数将会大得多。因此，需要制定一套比各成员国现有的更详细的DRGs分组系统。

为了定义资源消耗均质的患者群体，PCSs的分组算法需要反映出最重要的成本决定因素。假如欧洲国家间的成本决定因素相同，则应该可以使用一套统一的患者分组体系。目前的研究项目，如欧盟资助的EuroDRG项目，旨在确定11个欧洲国家间最重要的成本决定因素。然而要开发这套系统，就需要从足够大且有代表性的医院样本中获得详细的成本核算数据（见本书第五章）。此外，还必须制定相应的制度以确保系统进行定期更新（见第九章）。

4.2节所示，现有的DRGs系统基本都起源于HCFA-DRGs，甚至自主开发的PCSs也使用了这些系统的类似要素。本书所分析的这些分组系统，有助于形成并开发通用版Euro-DRGs。当然，为确保这一开发不违背临床原则，需要建立一个与医疗专业人员持续协商的机制，以便共同完善Euro-DRGs。

总之，虽然欧洲统一的DRGs很难在短期内出现，但是向此系统迈进是必然的。一方面需要满足一些前提条件，如通用的编码系统、成本核算系统以及顺畅的沟通协商；另一方面，大多数国家的PCSs已有十多年的历史经验，且已有一些改良版PCSs，可以作为Euro-DRGs的基础。同时，还需要实证分析以评估分组系统最能反映欧洲医院资源消耗的基本模式。当然，既往PCSs都由各国政府所倡导，因此欧洲统一的患者分类系统的研发也就同样需要各国政府强有力的支持。