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第二章 国家案例报告
2015年9月25日，联合国可持续发展峰会上193个成员国正式通过的《变革我们的世界：2030年可持续发展议程》，涵盖了17个可持续发展目标（简称“SDGs”），于2016年1月1日正式生效。可持续发展目标建立在千年发展目标所取得成就的基础之上，适用于包括低收入国家、高收入国家和中等收入国家在内的所有国家，呼吁在接下来的15年中各国共同采取行动，进一步消除一切形式的贫穷，实现平等和应对气候变化，同时确保没有一个人掉队。可持续发展目标认识到，在致力于消除贫穷的同时，需实施促进经济增长，满足教育、卫生、社会保护和就业机会等社会需求，并应对气候变化和环境保护的战略。中国政府高度重视联合国《2030年可持续发展议程》的落实工作。习近平总书记多次在国际高级别会议上提到可持续发展议程问题，承诺中国将与各国一起共同努力，推动可持续发展议程的落实。
在17项可持续发展目标中，目标3“确保健康的生活方式，促进各年龄段人群的福祉”是直接针对健康提出的，涵盖妇幼健康、传染病防控、慢性病防控、全民健康覆盖等13项具体指标，既包括了妇幼保健、艾滋病及结核病防控等千年发展目标阶段的延续性指标，也包括了慢性病及精神健康、环境健康、交通意外伤害等新增指标，并将全民健康覆盖作为明确的指标及实现全部健康目标的策略。此外，与健康相关的目标还散在分布于其他目标中，如目标二“消除饥饿、改善食品安全与营养水平，促进农业可持续发展”、目标五“实现性别平等，增强所有妇女和女童权能”、目标六“为所有人提供水和环境卫生并对其进行可持续发展”等多个目标中（所有健康相关可持续发展目标见专栏2-1）。
●专栏2-1 联合国可持续发展目标（SDGs）中健康相关目标
目标1：在全世界消除一切形式的贫困
1.a 确保从各种来源，包括通过加强发展合作充分调集资源，为发展中国家、特别是最不发达国家提供充足、可预见的手段以执行相关计划和政策，消除一切形式的贫困。
目标2：消除饥饿，实现粮食安全，改善营养状况和促进可持续农业发展
2.2 到2030年，消除一切形式的营养不良，包括到2025年实现5岁以下儿童发育迟缓和消瘦问题相关国际目标，解决青春期少女、孕妇、哺乳期妇女和老年人的营养需求。
目标3：确保健康的生活方式，促进各年龄段人群的福祉
3.1 到2030年，全球孕产妇每10万例活产的死亡率降至70人以下；
3.2 到2030年，消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡，各国争取将新生儿每1 000例活产的死亡率至少降至12例，5岁以下儿童每1 000例活产的死亡率至少降至25例；
3.3 到2030年，消除艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带疾病等流行病，抗击肝炎、水传播疾病和其他传染病；
3.4 到2030年，通过预防、治疗及促进身心健康，将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一；
3.5 加强对滥用药物包括滥用麻醉药品和有害使用酒精的预防和治疗；
3.6 到2020年，全球公路交通事故造成的死伤人数减半；
3.7 到2030年，确保普及性健康和生殖健康保健服务，包括计划生育、信息获取和教育，将生殖健康纳入国家战略和方案；
3.8 实现全民健康保障，包括提供金融风险保护，人人享有优质的基本保健服务，人人获得安全、有效、优质和负担得起的基本药品和疫苗；
3.9 到2030年，大幅减少危险化学品以及空气、水和土壤污染导致的死亡和患病人数；
3.a 酌情在所有国家加强执行《世界卫生组织烟草控制框架公约》；
3.b 支持研发主要影响发展中国家的传染和非传染性疾病的疫苗和药品，根据《关于与贸易有关的知识产权协议与公共健康的多哈宣言》的规定，提供负担得起的基本药品和疫苗，《多哈宣言》确认发展中国家有权充分利用《与贸易有关的知识产权协议》中关于采用变通办法保护公众健康，尤其是让所有人获得药品的条款；
3.c 大幅加强发展中国家，尤其是最不发达国家和小岛屿发展中国家的卫生筹资，增加其卫生工作者的招聘、培养、培训和留用；
3.d 加强各国，特别是发展中国家早期预警、减少风险，以及管理国家和全球健康风险的能力。
目标5：实现性别平等，增强所有妇女和女童的权能
5.2 消除公共和私营部门针对妇女和女童一切形式的暴力行为，包括贩卖、性剥削及其他形式的剥削；
5.3 消除童婚、早婚、逼婚及割礼等一切伤害行为。
目标6：为所有人提供水和环境卫生并对其进行可持续管理
6.1 到2030年，人人普遍和公平获得安全和负担得起的饮用水；
6.2 到2030年，人人享有适当和公平的环境卫生和个人卫生，杜绝露天排便，特别注意满足妇女、女童和弱势群体在此方面的需求。
目标7：确保人人获得负担得起、可靠和可持续的现代能源
7.1 到2030年，确保人人都能获得负担得起的、可靠的现代能源服务。
目标8：促进持久、包容性和可持续经济增长，促进充分的生产性就业和人人获得体面工作
8.8 保护劳工权利，推动为所有工人，包括移民工人，特别是女性移民和没有稳定工作的人创造安全和有保障的工作环境。
目标11：建设包容、安全、有抵御灾害能力和可持续的城市和人类住区
11.6 到2030年，减少城市的人均负面环境影响，包括特别关注空气质量，以及城市废物管理等。
目标13：采取紧急行动应对气候变化及其影响
13.1 加强各国抵御和适应气候相关的灾害和自然灾害的能力。
目标16：创建和平、包容的社会以促进可持续发展，让所有人都能诉诸司法，在各级建立有效、负责和包容的机构
16.1 在全球大幅减少一切形式的暴力和相关的死亡率。
目标17：加强执行手段，重振可持续发展全球伙伴关系
17.19到2030年，借鉴现有各项倡议，制定衡量可持续发展进展的计量方法，作为对国内生产总值的补充，协助发展中国家加强统计能力建设。
在实现SDGs健康相关具体目标方面，中国既有丰富经验、也面临不少挑战。如在妇幼健康和疟疾等重点传染病防控方面，中国已总体实现了联合国设定的相关目标，有关经验能对其他发展中国家提供借鉴；但在慢性病防控和精神健康方面，由于人口老龄化、社会快速变迁、生活行为方式改变等因素影响，相关目标的实现仍将面临持续的严峻挑战；在环境与健康方面，受经济社会特定发展阶段限制以及多方面因素影响，相关目标的实现还面临较大挑战；在全民健康覆盖方面，要进一步拓展基本卫生保健服务范围、降低患者经济负担也面临不小困难。
中国政府始终高度关注人民健康，习近平总书记强调“没有全民健康，就没有全面小康”。2016年8月的全国卫生与健康工作大会上，习近平总书记从实现民族复兴、增进人民福祉的高度，指出要把人民健康放在优先发展的战略地位，深刻论述了推进健康中国建设的重大意义。2016年10月国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，其核心指标与SDGs健康目标基本一致并有所拓展，成为未来15年健康领域工作的总纲，医药卫生及其他与健康相关领域的工作都将紧紧围绕实现健康中国2030目标来组织推进。
本章来自于研究项目的国家案例报告，旨在从宏观层面综合反映中国主要SDGs健康相关指标的现况及与SDGs目标的差距、存在的问题及面临的挑战，并提出实现SDGs健康目标的综合性策略，以期为有关部门制定和完善相关政策提供参考。
本章共分四节。第一节概要介绍中国SDGs健康领域工作的主要进展、存在的问题及面临的挑战。第二节详细分析各SDGs健康相关领域的现况、与目标的差距、当前面临的主要问题。按照各主要目标涉及领域、覆盖人群等特征，将目标3的13个具体指标以及目标二的指标“2.2消除各种形式的营养不良”划分为五大领域，分别是：①妇幼营养、保健及生殖健康；②慢性病、精神健康及行为干预；③传染性疾病防控；④其他健康危险因素；⑤卫生服务体系建设。参照相关国际机构监测评估报告，筛选出各领域最核心的指标进行描述分析。本章力求用最简短的篇幅尽可能全面地向读者呈现中国SDGs健康领域的基本情况和存在的突出问题，对各领域问题的深入分析将在各个专题章节 1中呈现。第三节基于对SDGs核心健康监测指标的预测，分析了2030年中国各健康领域目标实现的整体形势和分省情况。第四节在前三节的基础上，提出促进中国实现SDGs健康目标的优先干预领域和综合政策建议。
1 本研究另设健康相关的MDGs、营养、妇幼和生殖健康、慢性病、结核病五个专题，相关领域的详细分析请参见各专题内容。