一 胎盘滞留
胎儿娩出后30分钟，全部或者部分胎盘，或者胎膜留在子宫内，称为胎盘滞留，是产后出血的一个重要原因。本病相当于中医学“胞衣不下”的范畴。
病 因
胎盘滞留多因产妇素体气虚，或因孕期多病，造成正气损伤，或产时用力过早而耗气，产程延长，气虚无力无法排出胎盘；或因瘀血阻于子宫，血凝气滞，使胞衣不能及时排出。此外，由于多次人工流产使子宫壁受损，或产妇本身存在子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫畸形，或在临产时不恰当地应用子宫收缩剂等，都能引起胎盘滞留。
症 状
本病可以分成2种类型，具体症状如下：
（1）气虚 产后胎盘滞留，下腹不痛不胀，阴道出血量大，头晕心悸，气短神疲，面色白。舌淡苔薄，脉虚弱。
（2）血瘀 产后胎盘滞留，下腹胀急，疼痛拒按，甚或胸胁胀闷，面色紫黯。舌黯红，脉弦涩。
预 防
（1）产妇在分娩前宜充分休息，注意进食、饮水及排尿，分娩时精神放松，保存体力，便可避免子宫收缩乏力。这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件，也可预防胎盘滞留及产后出血。
（2）做好计划生育宣传教育，避免多次流产刮宫或流产后短期内再次妊娠，以减少因子宫内膜缺损而发生植入胎盘的可能性。
（3）正确处理产程，尤其第三产程，防止宫缩欠佳或过度刺激宫缩。
（4）在家中分娩，胎盘迟迟不下时，应及时转送医院处理。切忌乱揉子宫，强拉脐带，或在脱出的脐带上系以重物等，以免造成胎盘剥离不全、子宫翻出或产褥感染。
调 养
中药方剂
◎ 加参生化汤
【材料】 川芎8克，当归9克，炙甘草6克，炮姜5克，桃仁10克，红参8克。
【制法】 上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。
【用法】 每日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】 补气益血行瘀。适用于气虚型胎盘滞留。
◎ 夺命丸合失笑散
【材料】 牡丹皮10克，桃仁10克，茯苓10克，赤芍10克，桂心5克，蒲黄10克，五灵脂10克。
【制法】 上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。
【用法】 每日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型胎盘滞留。
◎ 补阳还五汤
【材料】 炙黄芪30克，当归尾10克，川芎6克，桃仁10克，红花10克。
【制法】 上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。
【用法】 早、晚分2次空腹服下，每天1剂，连服5～10剂。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型胎盘滞留。
◎ 理中消瘀汤
【材料】 干姜15克，人参10克，白术10克，炙甘草5克，当归10克，蒲黄6克。
【制法】 上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。
【用法】 早、晚分2次空腹服下，每天1剂，连服5～10剂。
【功效】 温中散寒，补气健脾。适用于血瘀型胎盘滞留。
◎ 加味失笑散
【材料】 蒲黄10克，五灵脂10克，川牛膝10克，没药6克，血竭6克，川芎6克，红花3克。
【制法】 上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。
【用法】 早、晚分2次空腹服下，每天1剂，连服5～10剂。
【功效】 活血祛瘀，散结止痛。适用于血瘀型胎盘滞留。
◎ 产后生化汤
【材料】 当归10克，川芎10克，桃仁6克，桂枝6克，炮姜7克，黄酒20毫升，炙甘草5克。
【制法】 上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。
【用法】 早、晚分2次空腹服下，每天1剂，连服5～10剂。
【功效】 活血祛瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀型胎盘滞留。
◎ 祛瘀散结汤
【材料】 熟地黄20克，当归15克，淮牛膝10克，炒黑豆10克，赤芍10克，炙甘草10克，生蒲黄6克，肉桂3克，炮姜3克。
【制法】 上药共加水1000毫升左右，将药浸泡20分钟后煮沸，再以文火煎40分钟左右，取汁。药渣再加水500毫升，煎法同上。将2次药汁合并。
【用法】 早、晚分2次空腹服下。每天1剂，连服5～10剂。
【功效】 补血，温通经脉。适用于寒凝血瘀型胎盘滞留。
药茶
◎ 燕麦茶
【材料】 燕麦全草90～120克，米醋100克。
【制法】 将燕麦加水煎汤去渣，入醋再煎沸即成。
【用法】 温热代茶饮。
【功效】 活血化瘀，温经散寒。适用于血瘀型胎盘滞留。
◎ 当归茶
【材料】 当归15克，大枣5枚，红糖适量。
【制法】 将当归、大枣洗净，煎煮30分钟，去渣取汁，加入红糖调味。
【用法】 代茶常饮。
【功效】 补益气血，温通经脉。适用于气虚型胎盘滞留。
◎ 干姜桂圆茶
【材料】 干姜6克，干桂圆5枚，红糖适量。
【制法】 将干姜洗净切片，桂圆去皮，煎煮30分钟，加入红糖调味。
【用法】 代茶常饮。
【功效】 温通经脉。适用于寒凝血瘀型胎盘滞留。
◎ 慈菇茶
【材料】 鲜慈菇的茎叶适量。
【制法】 将鲜慈菇的茎叶洗净，切碎捣烂绞汁1小杯，用温黄酒半杯和匀。
【用法】 代茶饮。
【功效】 活血行瘀。适用于血瘀型胎盘滞留。
【禁忌】 有小毒，正气不足、体质虚弱者慎用。
◎ 参芪茶
【材料】 人参10克，黄芪10克，红糖适量。
【制法】 将人参、黄芪洗净，煎煮30分钟，去渣取汁，调入红糖调味即可。
【用法】 代茶常饮。
【功效】 补益气血，温通经脉。适用于气虚型胎盘滞留。
◎ 党参桃仁茶
【材料】 党参20克，桃仁10克，红糖适量。
【制法】 将党参、桃仁洗净，煎煮30分钟，去渣取汁，调入红糖调匀即可。
【用法】 代茶常饮。
【功效】 益气活血，温通经脉。适用于气虚血瘀型胎盘滞留。
◎ 鲜藕茶
【材料】 鲜藕60克。
【制法】 用榨浆机榨汁，加入适量红糖调匀即可。
【用法】 代茶常饮。
【功效】 消瘀止血。适用于血瘀型胎盘滞留。
药粥
◎ 山药粥
【材料】 山药30克，当归10克，粳米100克，白糖适量。
【制法】 将山药洗净切片，与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水，用中火煎煮约45分钟。至粥熟，加入适量白糖调匀。
【用法】 早、晚餐食用。
【功效】 补中益气，化瘀止血。适用于气血虚弱型胎盘滞留。
◎ 刀豆粳米粥
【材料】 刀豆20克，羊肉50克，粳米100克，精盐适量。
【制法】 将羊肉洗净切片，刀豆洗净，与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水。用大火煮沸后，再用中火煎煮约30分钟，至粥熟，加入适量精盐即可食用。
【用法】 早、晚餐食用。
【功效】 活血祛寒。适用于寒凝血瘀胎盘滞留。
◎ 炮姜核桃粥
【材料】 炮姜10克，核桃仁15克，粳米100克，白糖适量。
【制法】 将炮姜、核桃仁洗净切片，与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水，用中火煎煮约45分钟。至粥熟，加入适量白糖调匀。
【用法】 早、晚餐食用。
【功效】 活血祛寒，温通经脉。适用于寒凝血瘀型胎盘滞留。
◎ 桂圆大枣粥
【材料】 桂圆20克，大枣10枚，粳米100克。
【制法】 将桂圆、大枣洗净，与淘洗干净的粳米一起放入锅中，加适量水，用中火煎煮约45分钟。等到粥熟，即可食用。
【用法】 早、晚分食。
【功效】 补中益气，化瘀止血。适用于气血虚弱型胎盘滞留。
◎ 刀豆羊肉粥
【材料】 刀豆20克，羊肉50克，粳米100克，精盐、味精适量。
【制法】 将羊肉洗净切片，刀豆洗净，与淘洗干净的粳米一起放入锅中，加适量水。用大火煮沸后，再用中火煎煮大约30分钟。至粥熟，加入适量精盐、味精调味即可食用。
【用法】 早、晚分食。
【功效】 活血祛寒，温通经脉。适用于寒凝血瘀型胎盘滞留。
药汤
◎ 行血逐瘀猪肉汤
【材料】 全当归10克，益母草10克，苏木10克，蒲黄5克，五灵脂5克，牡丹皮5克，淮牛膝5克，川芎5克，桃仁3克，肉桂1克，炙甘草2克，猪瘦肉250克，精盐适量。
【制法】 将前11味药装入布袋，与洗净切块的猪瘦肉一同放入砂锅中，加水炖汤，加精盐调味。
【用法】 佐餐食用。
【功效】 行血逐瘀。适用于血瘀型胎盘滞留。
药酒
◎ 五加枸杞子酒
【材料】 五加皮80克，枸杞子80克，钟乳石100克，杜仲200克，生地黄24克，丹参24克，天冬48克，蛇床子40克，干姜36克，低度米酒2000毫升。
【制法】 将上药捣碎成粗末，放入酒坛中，倒入低度米酒，搅拌均匀，加盖密封浸泡7～10天，启封滤去药渣，澄清装瓶，即可饮用。
【用法】 口服，每日2次，早、晚各服50毫升，逐渐加至100毫升，不善饮酒者可用温开水稀释服用。
【功效】 补肾壮腰，祛风除湿，舒筋活络，温经散寒。适用于血瘀型胎盘滞留。
保健菜肴
◎ 米醋鹌鹑蛋
【材料】 米醋10克，鹌鹑蛋1个。
【制法】 将蛋打破搅匀，米醋煮沸，冲沏成蛋花。
【用法】 佐餐食用。
【功效】 活血行瘀。适用于血瘀型胎盘滞留。
◎ 人参鹌鹑蛋
【材料】 人参6克，鹌鹑蛋2个，米醋100克。
【制法】 人参加水，煎取药汁，然后将药汁与醋一起煮沸，冲入打开搅匀的鹌鹑蛋中。
【用法】 佐餐食用。
【功效】 补气益血，行瘀。适用于气虚型胎盘滞留。
熏洗法
◎ 法1
【组方】 川芎60克，当归60克。
【用法】 水煎，熏洗外阴。
◎ 法2
【组方】 葱白适量。
【用法】 取葱白煎浓汤，熏洗外阴。
按摩法
◎ 法1
【操作方法】 仰卧位，医者点按关元、气海、中极。
◎ 法2
【操作方法】 侧卧位，医者用拇指点按脾俞、肾俞。
◎ 法3
【操作方法】 仰卧位，医者采取提拿三阴交，点按血海、三阴交。
◎ 法4
【操作方法】 仰卧位，点按气海。
◎ 法5
【操作方法】 仰卧位，采取提拿足三阳法，点按足三里。
敷贴法
◎ 熨敷法1
【组方】 艾叶30克。
【用法】 将艾叶炒热熨少腹。
◎ 熨敷法2
【组方】 桂枝10克，桃仁10克，当归10克。
【用法】 将上药炒热熨少腹。
◎ 熨敷法3
【组方】 红蓖麻叶60～90克。
【用法】 将红蓖麻叶捣烂酒炒封脐，药转凉后可再换药。
◎ 熨敷法4
【组方】 黑豆300克，陈米醋300～500毫升。
【用法】 将黑豆放锅中炒爆，加入陈米醋同煎煮数沸，待半干时将黑豆取出，装入袋中熨脐孔与脐下。
◎ 足敷法1
【组方】 红花10克，川芎10克，炮姜6克，食醋适量。
【用法】 将上述前3味中药研成细末，用食醋和成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日晨起时去掉。
◎ 足敷法2
【组方】 桂枝15克，当归10克，炮姜6克，食醋适量。
【用法】 将上述前3味中药研成细末，用食醋和成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日晨起时去掉。
◎ 足敷法3
【组方】 炙黄芪15克。肉桂3克，升麻6克，食醋适量。
【用法】 将上述前3味中药研成细末，用食醋和成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日晨起时去掉。