五、腧穴的定位方法

腧穴定位正确与否直接影响临床治疗效果，历代医家都很重视。腧穴定位有一定的方法，常用的定位法有体表解剖标志定位法、骨度分寸折量定位法、指寸定位法等。临床应用时，各种方法可以结合起来相互参照，并结合不同个体，不同体位、姿势和不同穴位的局部感应来定穴。

（一）体表解剖标志定位法

体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，俗称自然标志定位法。体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类，取穴常用的体表解剖标志如图1-3所示。

1.固定的标志　指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等。如眉头定攒竹，鼻尖定素髎，两眉间取印堂等。

2.活动的标志　指以各部关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹、尖端等作为取穴标志。如握拳远端掌横纹头取后溪；取阳溪时拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴；下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起处取颊车。

（二）骨度分寸折量法

骨度分寸折量法，是以体表骨节为主要标志，将人体不同部位规定成一定长度或宽度，然后等分，每一等份为一寸，以此折量分寸，确定腧穴位置的方法。又称骨度分寸法、骨度法、折骨定穴法。常用的骨度分寸见表1-6，骨度分寸示意见图1-4。

（三）指寸定位法

指寸定位法是依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“指量法”“手指同身寸取穴法”。指寸定位法使用方便，但对儿童和身材偏高、矮、胖、瘦者易有误差。因此，常在骨度分寸的基础上，应用于四肢部腧穴的纵向比量，以及背腰部腧穴的横向定位。一般不能单独以指寸折量全身各部，以免长短失度。

以下方法均起源于《备急千金要方》。常用指寸定位法介绍如下（图1-5）。

1.中指同身寸法　使用时令患者拇指与中指屈曲成环形，以中指中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。

2.拇指同身寸法　使用时以患者拇指指间关节的宽度为1寸。

3.横指同身寸法　又称“一夫法”，使用时令患者将食、中、无名、小指并拢，以中指近端指间关节横纹为标准，四指的宽度为3寸。

（四）简便取穴法

简便取穴法，是临床上常用的一种简便易行的取穴法，如：立正姿势，垂手，中指端取风市；两耳尖直上连线中点取百会；取列缺，两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是（图1-6）；取劳宫，半握拳，中指指尖压在掌心的第一横纹处即是。

本法简便易行，临床上可与体表解剖标志法、骨度分寸法、指寸法结合起来应用。