第4章 第一次外出插管

林天在麻醉科的值班生涯中，第一次外出插管的经历，成为了他职业生涯中难以忘怀的一课。

那天晚上，他正坐在值班室里翻看一本麻醉学的书籍，突然，值班电话急促地响了起来

电话那头是呼吸科的住院总医师，语气急促而紧张：“林医生，我们这边有个患者突发心脏骤停，需要紧急插管，你快过来！”

林天的心猛地一紧，立刻放下手中的书，抓起插管箱，快步冲向呼吸科病房

他的心跳随着脚步的加快而加速，脑海中不断回想着插管的每一个步骤：检查器械、确认气道、暴露声门、插入导管……他知道，这次插管不仅是对他技术的考验，更是对患者生命的挽救。

当他赶到呼吸科病房时，眼前的场景让他瞬间屏住了呼吸。

病房里挤满了医护人员，监护仪上的心电图已经变成了一条直线，刺耳的警报声在空气中回荡

几名医生正轮流为患者进行心肺复苏（CPR），他们的额头上布满了汗水，胸外按压的动作有力而急促

患者的脸色苍白，嘴唇发紫，显然已经失去了自主呼吸。

呼吸科的住院总医师看到林天，立刻喊道：“林医生，快！患者代谢酸中毒导致心脏骤停，已经做了几分钟CPR了，需要马上插管！”

林天点点头，迅速打开插管箱，检查里面的器械：喉镜、气管导管、导丝、气囊……一切准备就绪后，他戴上手套，站到患者的头侧

林天迅速将喉镜插入患者的口腔，轻轻挑起会厌，试图暴露声门

患者的喉部因为长时间缺氧而肿胀，声门暴露得并不清晰

林天的额头渗出了细密的汗珠，

时间每过去一秒，患者的生存希望就减少一分。

“再来一次！”

林天深吸一口气，重新调整喉镜的角度，终于，他看到了声门的轮廓

他迅速将气管导管插入，确认导管位置正确后，连接上呼吸气囊，开始手动通气

监护仪上的血氧饱和度开始缓慢上升，从60%到70%，再到80%……林天的心稍稍放松了一些

“继续CPR！”

呼吸科的住院总医师喊道，几名医生再次轮流为患者进行胸外按压

林天则负责手动通气，确保患者的氧气供应。时间一分一秒地过去，病房里的气氛紧张得几乎让人窒息

每个人的脸上都写满了焦急和疲惫，但没有人停下手中的动作。

终于，在持续了将近20分钟的抢救后，监护仪上的心电图重新出现了规律的波形

患者的心脏恢复了跳动，血氧饱和度也稳定在了90%以上

林天长舒了一口气，擦了擦额头的汗水，但他的工作还没有结束。

“准备转入ICU！”

住院总医师下达了指令。

几名医护人员迅速将患者转移到移动病床上，推着病床快步走向ICU。

到达ICU后，呼吸科的医生和ICU的医生进行了详细的交接，详细描述了患者的抢救过程，包括插管的时间、CPR的持续时间以及患者的生命体征变化。

ICU的医生点点头，迅速接手了患者的后续治疗。

林天的脑海中不断回想着刚才的抢救过程，心中既有庆幸，也有后怕

如果插管失败，或者CPR没有及时奏效，患者的生命可能就此终结。

回到值班室后，林天坐在椅子上，脑海中依然回想着刚才的抢救场景

他感到一种前所未有的成就感，但同时也意识到，自己还有很多需要学习和提高的地方

几天后，林天去ICU看看那位患者怎么样

患者的脸色已经恢复了红润，呼吸平稳，意识也逐渐清醒

他的家属站在床边，眼中满是感激

看到林天，患者的妻子紧紧握住他的手，哽咽着说：“林医生，谢谢你……如果不是你们及时抢救，我丈夫可能就……”

林天微笑着摇摇头，轻声说：“这是我们应该做的。您丈夫现在恢复得很好，接下来只要好好休养，一定会越来越好的。”家属连连点头，眼中闪烁着泪光。

这次抢救经历，让林天深刻体会到了作为一名麻醉科医生的责任和使命。

插管和CPR只是抢救的一部分，但却是至关重要的一环。每一次插管，都可能关系到患者的生死；每一次抢救，都是与时间的赛跑。