前言

中医学内容五彩缤纷，既美丽动人，又使人迷惑不解；她的发展充满活力，也充满艰辛。

我学中医，完全出于父亲对中医的执着，希望有人继承他的衣钵。初学中医，感到极其枯涩乏味，与自己兴趣和目标很不投合，当时只是为了谋个生路，加上父亲对我学业步步逼紧，只得硬着头皮地学。学业未毕，恰逢“文革”开始，草草实习，被分配到本县最僻远的山乡卫生院。生活与业务都很艰辛，只是迫于无奈，后来我遇上这样一个病人，让我彻底改变了对中医的看法，也将自己“逼上中医之路”。

1968年一个夏晚，台风过境，大雨滂沱，狂风呼啸，两位山民叫急诊，似乎刻不容缓，我顶着风雨，淌过急流险溪，到达目的地已浑身湿透。病人是个青年人，上午开始下腹阵痛伴恶心腹胀，逐渐加重，一番查诊才知是右斜疝嵌顿，当即使用解痉止痛剂、手法还纳及针刺治疗等均无济于事，看来只有转手术治疗，必须转送到镇上卫生院。可风雨交加又是黑夜，徒步行走也很艰难，怎能抬一个病人奔走三四十里山路呢？想起卫生院里昨天来了位探亲的西医师，何不请教有何良策？于是匆匆赶回医院叫醒他，谁知得到的回答很干脆：赶快送上级医院手术，而且得24小时之内，就是说要在明早赶到。这路怎么走呢？我将情况告诉同来的病家亲友，他们连声哀求我设法解决。我唯一的办法就只有拿中药试试，于是立即配好中药，记得方中有乌药、槟榔、厚朴、小茴香、木香、白芍之类，再三叮嘱回去立即煎服，如果无效，天亮前启程。翌日黎明我被喊声惊醒，竟然传来好消息：病人服药后至下半夜腹部咕噜直响，俄顷疝块消失，腹痛随之而除。

此病例对我震撼很大，觉得自己偶然撞到中医门槛上，看到了里面的瑰宝。西医外科大夫大都不接受“嵌顿疝”的保守治疗，怕有风险，而古医籍记载不少治疗“疝痛欲死”之方。久涉临床，不断地发现中医治法的神奇，但也感到许多困惑，真是“心中了了，指下难明”。只有临证心怀探秘，不断思考，不断读书，不断实践，才能不断将中医的优势发挥出来。回首来路，感慨良多，中医之魅，中医之艰，如鱼饮水，暖冷自知，不待多言。幸得严父之勉励，获病家之肯定，匆匆五十载矣。平素将一些经验和思考，曾撰为论文，今整理成书。本书大多是从医以来的临床思悟，所录总结，仅是碎片，心中常思考着如何从整体去梳理中医，如中医理论如何与现代科学相衔接，如何在浩如烟海的中医古籍中筛选出临床实用资料，如何去破解中医理论中的困惑。

我的从医，启蒙于先父。先父自幼从外公学画、习医，于1937年毕业于浙江中医专科学校。行医之路颇为坎坷，但从未放弃过，从医73年，看病、教学、读书、写作，几乎未见休闲日子，也很少业余爱好。常有人问我，先父有什么秘方传下来，一张也没有。先父认为最好的老师是书本与病人。先父对我诊疗处方及论文，很少褒奖，多有揭短，使我永怀不足而追求。

学业的进步需要切磋，我的同窗师兄金美亚先生娴熟《伤寒》及各家学说，诊余常共讨医理，观点颇为相投，曾合作过“宗气论说”“脾肾同补法治疗虚损病证的体会”等五篇论文，经他同意，收于集中。学术的发展更需要团队，传承工作室成员陈震萍文思敏捷，后期论文大多由她整理，难能可贵的是，她能理解我的思路，又能提出自己的见解，且能融入文中。本工作室的成员沈丹、鲍建敏、吕萍、陈辰、石玉丹、郭菊清、顾文跃也都为论文整理和本书出版做出了许多努力。

本书只是本人在临床所获片段之杂集，大多数文章发表于国内专业杂志，今虽做删改，尚存在不少缺陷，许多问题需要同道们共同探讨，以求提高。

牟重临

2017年5月6日

于浙江省台州市第一人民医院