四、手阳明大肠经及其常用穴

（一）经脉循行

手阳明大肠经起于食指桡侧端，循食指桡侧上行，经第一、二掌骨之间，进入腕关节处拇长伸肌腱、拇短伸肌腱之间，循行于前臂外侧前缘，过肘外侧，上行上臂外侧前缘，上肩，出肩峰之前，上至第7颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入锁骨上窝（缺盆），进入胸腔络肺，向下通过膈肌，属大肠。

其分支，从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，还出挟口两旁，左右交叉于督脉人中穴，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经（图1-15）。

（二）经穴主治概要

手阳明大肠经经穴主治头面五官病、咽喉病、热病和经脉循行部位的其他病证。

（三）常用经穴

手阳明大肠经自商阳穴至迎香穴，共计20个经穴，常用穴10个（图1-16）。

1.商阳（LI1）　井穴

【定位】手食指末节桡侧，指甲根角旁开0.1寸（图1-17）。

【主治】①咽痛、耳聋、耳鸣、下牙痛、颔肿、青盲；②中风昏迷、热病无汗；③手指麻木。

【操作】浅刺0.1寸，点刺出血。

2.三间（LI3）　输穴

【定位】微握拳，手食指掌指关节后方，桡侧凹陷处。

【主治】①咽喉痛、齿痛；②热病；③腹胀、肠鸣。

【操作】直刺0.3～0.5寸，可炙。

3.合谷（LI4）　原穴

【定位】手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点。

【主治】①头痛、齿痛、目赤肿痛、失音、口眼㖞斜、痄腮、鼻衄、耳鸣、耳聋；②恶寒发热、无汗或多汗；③胃痛、腹痛、泄泻；④瘾疹、痤疮；⑤半身不遂、风湿关节痛；⑥闭经、滞产；⑦小儿惊风；⑧戒烟戒毒。

【操作】直刺0.5～1寸，可向劳宫穴透刺。可炙。

4.阳溪（LI5）　经穴

【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间凹陷中（图1-18）。

【主治】①头痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、齿痛；②腕臂痛。

【操作】直刺0.5～0.8寸。可炙。

5.偏历（LI6）　络穴

【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，阳溪与曲池穴连线上，腕横纹上3寸。

【主治】①耳鸣、耳聋、目赤、鼻衄、喉病；②水肿；③手臂酸痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸，或斜刺1寸。可炙。

6.手三里（LI10）

【定位】在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

【主治】①腹痛、腹泻、腹胀；②齿痛、失音；③肘臂疼痛、上肢不遂。

【操作】直刺0.8～1.2寸。可炙。

7.曲池（LI11）　别名“鬼臣”“鬼洼”；合穴

【定位】屈肘，在肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上髁连线中点。

【主治】①上肢痹痛；②咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛；③热病；④腹痛、吐泻、痢疾；⑤风疹、痤疮；⑥高血压；⑦癫狂。

【操作】直刺1～1.5寸。可炙。

8.臂臑（LI14）

【定位】在臂外侧，三角肌止点处，曲池与肩髃连线上，曲池上7寸（图1-19）。

【主治】①肩臂疼痛、颈项拘挛；②目疾；③瘰疬。

【操作】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。可炙。

9.肩髃（LI15）

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处。

【主治】①肩臂疼痛、肩周炎、手臂挛急；②半身不遂；③瘾疹；④瘰疬。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。可炙。

10.迎香（LI20）　手足阳明交会穴

【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞、鼻衄、鼻炎；②面痒、面瘫；③胆道蛔虫病；④耳鸣、耳胀。

【操作】直刺或向上斜刺0.2～0.5寸。不宜炙。