
第6章 变故
“李西北?”
“李西北,你出来一下。”
正在专心致志磨洋工的李西北,忽然听见门外一声喊,抬头看去,却见一位身穿白大褂的医生,正站在考场门外冲自己招手。
这姑娘李西北眼熟。
就是先前喊自己小弟弟的那位女医生。
“她来干吗?”
李西北正纳闷着,监考这时候也到了他身边叩了叩桌面,招呼道:“早注意到你了,答完就去吧。”
“昂,好的。”
李西北二话没说,抓着笔拎包就走,动作熟练的让人心疼。
刚走出考场大门,就被秦月拉到了旁边楼梯间。
“李西北?”她忽然抬头问道。
“咋?”
李西北脑子有点懵。
刚才名字喊得多响亮啊,现在还要再确认是不是本人?
秦月愣了两秒。
“没,主任找你了解点情况。”
她说这话时,目光若有若无的朝刑维民瞥去,心里不由叹了一口气,人家医学生遇见这种事,早上杆子找医院表现了,这家伙怎么淡定的跟个不开窍的牛似的?
表情还有点臭屁。
现场参与了这么复杂的急救,明明只要搞搞关系,再稍微操作一下,留院的事情不就稳了嘛?
这时,边上的刑维民早已按捺不住,主动开口问道:“你考虑给李飞童完善心脏彩超,是因为什么?”
手术病人心脏还在无影灯下噗噗狂跳呢。
刑维民能出来了解情况,已经是非常难能可贵的认真了。
好在李西北反应快。
“是早上车祸那小子?”
“对!”
李西北想了想,非常熟练的竖起两根手指,“第一,患者心室低电压,我考虑有心包积液可能。”
刑维民点点头,没什么反应。
不过,这并不影响李西北继续发挥,他接着道。
“其次,我认为造成心包积液的原因,很可能是左侧颈内静脉的玻璃碎屑进入头臂静脉,最后......最后进入上腔静脉,并将之划开个破口,血液从心脏后方渗出,而上腔静脉渗出的血液,则会限制心室扩张并导致心室充盈。
最终降低心脏泵血。”
玻璃碎屑进入静脉?心脏后方有血渗出来?
这番分析倒是让刑维民略感诧异,只不过他是胸外科的老医生,清楚以上事件发生的概率。
说实话,他不信会这么巧。
李西北往旁边阴影处挪了挪,顺势把笔塞进包里。
他现在这个样子,完全不像个刚毕业的医学生。
倒像个在医院混迹多年的老油子。
“你这个假设有太多巧合。”刑维民摇了摇头。
李西北仿佛早料到了一样,浑不在意地摆摆手:“哪有那么多巧合,现场他身上就有玻璃碎渣,还是在手术台上验证清楚最安全!嗨,我跟您说这些干吗……”
刑维民把眼睛瞪得像铜铃,射出闪电般的精明:“你看见的?”
“昂!虽然这种情况的发生概率不到1%,但要真是玻璃碎渣划破上腔静脉,伤患的指征不可能会那么平稳......”
“你还知道这概率多低啊?”刑维民有点生气。
好嘛,等了半天就让我听这个?
这不是纯纯耽误手术时间嘛?
“欸欸,我话还没说完呢!”
李西北把书包往身上一背,“但是破口虽然不大,可心脏血流却是源源不断的,总会有积少成多的时候......”
“那你的意思是?”
“给病人做个心脏彩超不就清楚了?”
李西北淡然一笑,温和阳光帅气大男孩,这一笑风格都立马变了。
刑维民微怔。
这小子吊儿郎当的样子,让人看着......真有点不爽。
心脏血流源源不断,听着很合理。
反正刑维民是找不出什么毛病,最后也只能赖对方能想。
要是都往这方面想。
那还做什么手术呀?尤其是急诊抢救,本就是和时间赛跑。
刑维民整理了下白大褂衣领,转身招呼小跟班风风火火地往手术室走。
李西北的猜想里有太多的假设和推测,不能证明的地方太多,而且他的表现太自信,甚至已经到自负的地步。
过于心高气傲的年轻人不讨喜。
更何况,这样的概率也确实太低了些。
反正,他不喜欢。
......
手术室内,王海有苦说不出。
他现在要面对两尊大佛,压力山大。
一尊在手术台前,急诊科和陈岯的大外科素来不和,自己惹不起;另一尊躺在手术台上,指不定随时都会出现什么意外。
刚和护士说上几句。
可还没等话题深入,监护仪急促的报警信号突然响了。
“坏了,要出事!”
王海心里咯噔一紧。
这声音很难不让人紧张,生死之间无小事,抢救室里发生的任何变故,都会要了伤患的命。
最关键的是……
这里还是自己的地盘。
“麻师,麻师?!”
几乎在听到报警声的同时,王海光速变脸。
“别喊,我在你腿腿下面。”
紧张到大气都不敢出的节骨眼,麻醉医生从手术床下钻出来,整理了一下帽子悠悠说道:“下次做手术别到处乱蹭,蹭来蹭去,把我病人身上的氧饱夹都蹭掉了。”
“是啊,别到处乱蹭。”器械护士跟着附和。
每次手术总有人把头往她身上蹭,结果一场手术下来,衣服上被蹭的到处是汗不说,身上还带着股怪味。
误会解除。
王海瞪了美女麻醉师一眼。
一惊一乍的,吓死个人。
虽然说庆幸没有问题出现,但被她俩这么一说,王海还是闹了个老脸通红,“监护仪报警,我以为病人出状况了......”
“是氧饱夹掉了,都快升主任的人了还这么不淡定。”
麻醉医生坐在圆凳上玩手机。
事实证明,王海还是“高兴”的太早,因为他再次转头一看时,发现伤患左侧胸腔的术野区居然有渗血。
当场裂开!
这回是真要出事了啊?
正当此时,手术室的门被人踩开,刑维民和秦月换好手术衣重新回到了手术室。
“有结果了吗?问出什么没?”王海看见刑维民脸色难看的样子,心里更是紧张,赶忙问了一句。
这一问,倒是让刑维民穿手套的手顿了下。
他摇摇头。
“还是太年轻…”
“说是有玻璃碎渣通过颈内静脉,割破了上腔静脉......是我多想了,等心脏彩超结束,没问题就关胸。”
急到嘴角冒泡的王海连忙制止。
“真有这个可能!”
人一旦上了年纪就喜欢较真,王海刚说完完,一直在边上默不作声的副院长陈钰彻底就坐不住了。
“荒谬,我已经探查过颈部血管,没有发现玻璃碎渣。”
讨论病情时,这群人一个个都把他当空气。
现在还敢怀疑他的清创水平?
“是那小伙子的推断......”刑维民立即打圆场,“老王,你凑什么热闹?”
其他人不敢怒也不敢言,静静吃瓜。
突然汇聚所有人目光的王海顿感压力山大,抬手一指:“术区有渗血。”
“艹!”
气鼓鼓的副院长拿镊子的手一僵,伸头一瞧脸色瞬变:“那你怎么不早说?赶紧联系急诊彩超!秦月,你去把那个年轻人也叫进来来看看。”
“这……”
秦月都懵了,这是手术室啊。
小伙伴们倒没啥感觉,这种场面人家都见惯了。
啥叫手术室啊?
这点小阵仗算什么?还有在手术室边哼歌边手术的主刀呢。
嘿!主打一好心态。
于是,当李西北穿好手术衣,被秦月领进手术室的时候,看到的就是这样一幅气氛凝重的场景,几个年过半百的老医生相互瞪眼,谁也不服气谁。
心脏彩超已经就位,彩超医生正盯着屏幕。
李西北也凑过去看了一会,忽然说道:“右心房有凹陷畸形。”
“我怎么看不见?”
一旁的刑维民疑惑道。
李西北耸耸肩膀,指了指屏幕右心房处,小熊摊手:“很轻微,不是专业的超声医生可能看不出来。”
嘶!
两位护士连同负责拉钩子的秦月顿时倒抽冷气。
三人面面相觑。
这小子谁啊?
他知不知道在跟谁说话?
确认过眼神,是刚毕业的愣头青。
实际上并不是李西北性格张扬,自己早在手术前就提醒了有做心脏彩超的必要,而现在手术都做完了,他们才意识到有问题。
这要是草草关胸……
以患者目前的处境,大概率是下不来二次手术的。
至于什么主任不主任的,李西北可没拍马屁的心思。
反正他是想明白了。
自己一个本科生别说编制了,能混个大医院的合同工都难如登天。
果然,刑维民这下被气的不轻。
只不过没等他说话,李西北就稳如老狗般继续判读彩超了。
“心脏周围还有液性暗区,可能存在渗血,心包也有少量积液,上腔静脉靠下端的位置回声不均,玻璃碎渣可能就在这里。”
彩超医生的眼神从屏幕上移开,上下打量着他。
这小伙子什么来头?
年纪轻轻,眼睛比我都尖?
......