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过汗变痓三十
陈云谷之子,年十四岁,四月中旬,自馆中回家,偶戏水傍,一人在后,慑之曰:师来!因惊而手扑于水,头面俱湿,仅身不落水耳,走归夜卧,身发热,头苦痛,至清晨,烦躁不安,胡言乱语,及问之,欲言而不能出声。彼家延儿医视之,谓六脉浮紧,此伤寒症也。表气郁冒,以致里气不舒,故烦乱,宜大汗之,用五积散,令密室重复,汗出透衾。明日,手足搐搦,项背强直,气出不纳,自汗不语。更儿医数人,惟投抱龙丸、钩藤散、惊风之药,不得少效,医者束手,病家悲号。始以予非儿科,故不延治,其族叔陈少塘曰:医顾明理何如耳,何论大小?因求疗于余。诊其两寸浮数而散,关尺沉弱而涩。此症初起,本因惊恐,伤其肝肾二经之气分。《内经》曰:惊则气乱。胡言乱语,气乱故也。问之语不能出声者,气下故也。此时以平肝镇心之中少佐以壮气血之药,病当自愈。乃误认为伤寒而发其汗,汗多则亡阳,变而为痓,强直搐搦,盖痓症也。《内经》曰:阳气者,精则养神,柔则养精。今阳气竭,血无所附以养筋,故不柔和也。阳气尽浮于外,故气不纳而自汗。不语者,内之元阳将尽。急用大料参、芪为君,以救垂绝之阳;归、芎、天麻、生地为臣,以养肝经之血;白芍、酸枣仁、五味为佐,以收耗散之心神;生甘草、麦冬为使,生津液,以彻浮游之火。二剂,诸症顿减。复以朱砂安神丸间服之,旬日而如故。
卢绍庵曰:痓症,项强搐搦,角弓反张,谓肩臀着席,肚腹叠起而高,腰膂反空空如桥。先正云:大发湿家,汗则成痓。此子虽仆于水,仅沾头面,是惊为主,而非湿症也,庸工大汗之谬矣,非先生之卓识,决然不起。